マウスピース矯正の基本知識

一つ目は、歯と歯の間を少しだけ削って、スペースを確保する治療法。（IPRといいいます）

ただし、IPRで前歯を削れる量は0.1〜0.3mm程度、奥歯でも0.5mm程度なため、それほど多くのスペースは確保できません。

IPRでは足りない場合、拡大床という装置で歯列（あごのアーチ）を外側に広げて、スペースを確保する治療法が利用されます。

キレイラインをはじめとした「前歯だけを動かす矯正治療」でよく併用されますが、オプション治療なので、本体とは別途の費用が必要になる場合が多いようです。

三つ目は、奥歯を奥側へ動かして、スペースを確保する治療法。

これは「インビザライン」だけが可能な方法です。

最後は前から4番目の歯を抜いて、スペースを確保する治療法。

歯を抜いた場合は、前歯だけでなく、奥歯を動かして調整する必要があります。

それでは続いて、主な治療法ごとにスペース確保の手段を整理しておきましょう。

上記の通りインビザラインは、拡大床を利用する代わりに、主として奥歯とIPRでスペースを確保します。

一方、他の治療法はIPRをメインとしており、IPRでスペースが確保できない場合は拡大床を併用する場合が多いようです。

さて、出っ歯・口ゴボ・八重歯・受け口（反対咬合）の多くは、IPR（歯を削る）だけでは歯をきれいに並べるスペースが確保できません。

その場合インビザライン以外の治療法では拡大床を併用することになるのですが、拡大床を利用しても歯列がうまく広がらず、スペースが確保できないことも少なくありません。それこそが、失敗につながるのです。

さらに拡大床の影響で歯が外側に傾くため、出っ歯がひどくなる可能性もあるのです。

もしスペースが確保できるなら、外側に傾いた歯を内側に矯正すれば良いのですが、歯列が広がらないとそうもいきません。

つまり拡大床を利用する場合、歯列がうまく広がらないと、歯だけが外側に傾いてしまい出っ歯や口ゴボが悪化してしまうリスクがある、ということになります。

ところで出っ歯・口ゴボ・八重歯・受け口（反対咬合）の患者さまは、「前歯だけの矯正で歯並びを整えたい」とお考えの方が多いのですが、その際に大切なのが「IPR（歯を削る）や拡大床の利用だけで、スペースが確保できるか」という点。

先ほどお話ししたように、IPRや拡大床でスペースが確保できないまま、拡大床で歯が外側に傾くと治療前より出っ歯や口ゴボが悪化してしまいます。

そうならないために、本来はCT等を使った入念な検査と、適切な診断が必要になります。診断の結果、IPRや拡大床では治療が難しいと判断したら、抜歯や、あるいは奥歯を奥に動かす、という治療方法を選択しなければいけないのです。

ですからあとで後悔したくないなら、矯正治療を開始する前に「IPRや拡大床の使用で充分なスペースが確保できるのか」、そして「拡大床を使用した結果、出っ歯や口ゴボが悪化しないか」を担当の先生に必ず確認するようにしましょう。

さもないと歯並びが治らなかったり、あるいは出っ歯や口ゴボがひどくなって後悔する、ことになってしまいます。

もしAIの診断精度に問題がある場合、それを正すのは歯科医師の役目。AIの診断結果を参考にしつつも、自分の知識や経験にもとづいて、患者さまに適切な治療法を提案しなければいけません。

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矯正治療の経験が乏しいと、どうしてもAIシステムに任せっ放しになりがちですが、この見極めを誤ると、矯正治療は失敗してしまいます。

当院は、医学博士で矯正治療経験17年の院長が、歯科用CTやレントゲンによる精密検査で、あごの骨の状態をしっかり診て、診断をくだしています。

さらに奥歯を動かせるインビザラインを採用していますから、拡大床を利用しないで矯正治療が可能。出っ歯や口ゴボが悪化しないよう治療できます。